एनीमिया क्या है ? : What is Anemia in Hindi
एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिससे आपके शरीर के ऊतकों में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी होती है। अगर आपको एनीमिया हुआ हे तो आप थका हुआ और कमजोर महसूस कर सकते हैं। -Anemia in Hindi
एनीमिया के कई रूप हैं, प्रत्येक का अपना कारण है। एनीमिया अस्थायी या दीर्घकालिक हो सकता है, और यह हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है। अपने डॉक्टर को दिखाए यदि आपको कोई भी संदेह है कि आपको एनीमिया है। यह किसी गंभीर बीमारी का चेतावनी संकेत हो सकता है।
एनीमिया के लिए उपचार की खुराक लेने से लेकर चिकित्सा प्रक्रियाओं से गुजरना तक होता है। आप स्वस्थ, विविध आहार खाकर कुछ प्रकार के एनीमिया को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।
लाल रक्त कोशिकाएं क्या करती हैं : What red blood cells do
आपका शरीर तीन प्रकार के रक्त कोशिकाओं को बनाता है – संक्रमण से लड़ने के लिए सफेद रक्त कोशिकाएं, आपके रक्त के थक्के और लाल रक्त कोशिकाओं को आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने में मदद करने के लिए प्लेटलेट्स।
लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है – एक आयरन युक्त प्रोटीन जो रक्त को अपना लाल रंग देता है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं को आपके फेफड़ों से आपके शरीर के सभी हिस्सों में ऑक्सीजन ले जाने और शरीर के अन्य हिस्सों से कार्बन डाइऑक्साइड को आपके फेफड़ों तक ले जाने में सक्षम बनाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं सहित अधिकांश रक्त कोशिकाएं आपके अस्थि मज्जा में नियमित रूप से उत्पन्न होती हैं – एक स्पंजी सामग्री जो आपकी कई बड़ी हड्डियों के गुहाओं के भीतर पाई जाती है। हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए, आपके शरीर को आपके द्वारा खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों से आयरन , विटामिन बी -12, फोलेट और अन्य पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।
एनीमिया के प्रकार : Types of Anemia
एप्लास्टिक एनीमिया(Aplastic anemia)
आयरन की कमी से एनीमिया(Iron deficiency anemia)
सिकल-सेल एनीमिया (Sickle cell anemia)
थैलेसीमिया(Thalassemia)
विटामिन की कमी से एनीमिया(Vitamin deficiency anemia)
एप्लास्टिक एनीमिया(Aplastic anemia)
एप्लास्टिक एनीमिया एक एनीमिया का प्रकार है जिसमे शरीर में खून बनने की क्षमता खत्म हो जाती है। इस बीमारी का एक प्रमुख कारण प्रदूषण और खेतों में कीटनाशक रसायनों का अत्यधिक प्रयोग भी होता है। डॉक्टर के अनुसार बार-बार एक्सरे आदि कराने से बच्चा यदि ज्यादा विकिरण के संपर्क में आए तो भी ब्लड स्टेम सेल खराब हो जाती है और बोन मैरो ठीक से काम नहीं करता है। और ऐसे बच्चों में एप्लास्टिक एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है। अगर हम कुछ दवाओं का बहुत अधिक सेवन भी ऐसी स्थितियां उत्पन्न कर सकता हैं। अनुवांशिकता भी इस बीमारी के प्रमुख कारणो में से एक है।
आयरन की कमी से एनीमिया(Iron deficiency anemia)
आयरन की कमी वाला एनीमिया यह एनीमिया का सबसे आम प्रकार है, और यह तब होता है जब आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में खनिज आयरन नहीं होता है। हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आपके शरीर को आयरन की आवश्यकता होती है। जब आपके रक्त प्रवाह में पर्याप्त मात्रा में आयरन नहीं होता है, तो आपके शरीर के बाकी हिस्से को ऑक्सीजन की मात्रा नहीं मिल सकती है।
सिकल-सेल एनीमिया (Sickle cell anemia)
सिकल सेल एनीमिया एक विरासत में मिली लाल रक्त कोशिका विकार है जिसमें आपके शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। आम तौर पर, लचीली, गोल लाल रक्त कोशिकाएं रक्त वाहिकाओं के माध्यम से आसानी से चलती हैं। सिकल सेल एनीमिया में, लाल रक्त सिकल के आकार का होता है
थैलेसीमिया(Thalassemia)
थैलेसीमिया (thal-uh-SEE-me-uh) एक विरासत में मिला रक्त विकार है जो आपके शरीर को सामान्य से कम हीमोग्लोबिन का कारण बनता है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं को ऑक्सीजन ले जाने में सक्षम बनाता है। थैलेसीमिया भी एनीमिया होने का एक कारण बन सकता है, जिससे आपको थकान महसूस हो सकती है
विटामिन की कमी से एनीमिया(Vitamin deficiency anemia)
विटामिन की कमी से एनीमिया स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं की कमी है, जब आप कुछ विटामिन की सामान्य मात्रा से कम होते हैं। विटामिन की कमी वाले एनीमिया से जुड़े विटामिन में फोलेट, विटामिन बी -12 और विटामिन सी शामिल हैं
एनीमिया के लक्षण : Symptoms of Anemia in Hindi
एनीमिया के संकेत और लक्षण कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। आपके एनीमिया के कारणों के आधार पर, ऐसा हो सकता है की आपके कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। अगर आपको कोई संकेत और लक्षण, होते हैं, तो इसमें शामिल हो सकते हैं:
- थकान
- दुर्बलता
- पीली त्वचा
- अनियमित दिल की धड़कन
- सांस लेने में कठिनाई
- चक्कर आना या प्रकाशहीनता
- छाती में दर्द
- ठंडे हाथ और पैर
- सिर दर्द
सबसे पहले, एनीमिया इतना हल्का हो सकता है कि आप इसे नोटिस नहीं करते हैं। लेकिन अगर लक्षण बिगड़ते हैं तो एनीमिया बिगड़ जाता है।
एनीमिया के लिए डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए : When to see a doctor
यदि आप थकान को महसूस कर रहे हैं और आपको उसका कारण पता नहीं है , तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
एनीमिया के अलावा थकान के कई कारण होते हैं, इसलिए यह मत समझो कि यदि आप थक गए हैं तो आपको एनीमिया हो गया है । कुछ लोग सीखते हैं कि उनका हीमोग्लोबिन कम है, जो एनीमिया को इंगित करता है, जब वे रक्त दान करते हैं। यदि आपको बताया जाता है कि आप कम हीमोग्लोबिन के कारण दान नहीं कर सकते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
एनीमिया के कारण: Causes of Anemia in Hindi
एनीमिया तब होता है जब आपके रक्त में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं।
ऐसा हो सकता है अगर:
- आपका शरीर पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं को नहीं बनाता है
- यदि आपको हो रहा है तो आप उसके कारण लाल रक्त कोशिकाओं को अधिक तेज़ी से खो सकते हैं क्योंकि वह प्रतिस्थापित किए जा सकते हैं
- यह आपके शरीर में से लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है
विभिन्न प्रकार के एनीमिया के कारण : Various types of anemia Causes
अलग-अलग प्रकार के एनीमिया के अलग-अलग कारण हो सकते हैं। उन कारण में शामिल है:
लोहे की कमी से एनीमिया (Iron deficiency anemia): यह सबसे आम प्रकार का एनीमिया आपके शरीर में आयरन की कमी के कारण होता है। हीमोग्लोबिन बनाने के लिए आपकी हड्डियों को आयरन की आवश्यकता होती है। यदि आपके शरीर में पर्याप्त मात्रा में आयरन नहीं होता है तो आपका शरीर बिना आयरन के लाल रक्त कोशिकाओं के लिए पर्याप्त हीमोग्लोबिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। -Anemia in Hindi
बिना आयरन के , इस प्रकार का एनीमिया कई गर्भवती महिलाओं में होता है। यह खून की कमी के कारण भी होता है, जैसे कि भारी मासिक धर्म से रक्तस्राव, एक अल्सर, कैंसर और कुछ ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक, विशेष रूप से एस्पिरिन का नियमित उपयोग, जिससे पेट की सूजन हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप रक्त की हानि होती है।
विटामिन की कमी से एनीमिया (Vitamin deficiency anemia) : आयरन के अलावा, आपके शरीर को पर्याप्त स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए फोलेट और विटामिन बी -12 की आवश्यकता होती है। इन और अन्य महत्वपूर्ण पोषक तत्वों की कमी से लाल रक्त कोशिका के उत्पादन में कमी हो सकती है।
इसके अलावा, कुछ लोग जो पर्याप्त बी -12 का सेवन करते हैं, वे विटामिन को अवशोषित नहीं कर पाते हैं। इससे विटामिन की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिसे घातक एनीमिया भी कहा जाता है।
सूजन का एनीमिया(Anemia of inflammation) : कुछ बीमारियाँ – जैसे कैंसर, एचआईवी / एड्स, संधिशोथ, गुर्दे की बीमारी, क्रोहन रोग और अन्य तीव्र या पुरानी सूजन संबंधी जो बीमारियाँ होती है वह लाल रक्त कोशिकाओं(रेड ब्लड सेल्स) के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती हैं।
अविकासी खून की कमी (Aplastic anemia) : यह दुर्लभ, एनीमिया तब होता है जब आपका शरीर पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन नहीं करता है। कुछ दवाएं, ऑटोइम्यून रोग और विषाक्त रसायनों से संपर्क अप्लास्टिक एनीमिया के कारणों में शामिल हैं। -Anemia in Hindi
बोन मेरो रोग से जुड़े एनीमिया(Anemias associated with bone marrow disease) : कई प्रकार के रोग, जैसे ल्यूकेमिया और मायलोफिब्रोसिस, आपके अस्थि मज्जा में रक्त उत्पादन को प्रभावित करके एनीमिया का कारण बन सकते हैं। इस प्रकार के कैंसर और कैंसर जैसे विकारों के प्रभाव हल्के से लेकर जीवन के लिए खतरनाक होते हैं। -Anemia in Hindi
हेमोलिटिक एनीमिया(Hemolytic anemias) : एनेमिया का यह समूह तब विकसित होता है जब बोन मेरो की तुलना में लाल रक्त कोशिकाएं तेजी से नष्ट हो जाती हैं। कुछ खून में होने वाले रोग लाल रक्त कोशिका विनाश को बढ़ाते हैं। आपको हेमोलिटिक एनीमिया विरासत में मिल सकता है, या यह बाद में आपको अपने जीवन कल में कभी हो सकता है।
सिकल कोशिका एनीमिया (Sickle cell anemia) : यह विरासत में मिला है और कभी-कभी गंभीर स्थिति एक हेमोलिटिक एनीमिया है। यह हीमोग्लोबिन के दोषपूर्ण रूप के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक असामान्य वर्धमान (सिकल) आकार को ग्रहण करने के लिए मजबूर कर सकता है । ये अनियमित रक्त कोशिकाएं जो होती है वह समय से पहले ही मर जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आपको वापस से लाल रक्त कोशिकाओं की पुरानी कमी होती है।
यह कारक एनीमिया का खतरा बढ़ा सकते है : Risk factors for Anemia in Hindi
निम्नलिखीत कारक आपको एनीमिया के खतरे में डाल सकते है -Anemia in Hindi
आहार जिसमें कुछ विटामिन और खनिजों की कमी होती है। : आपके आहार में लगातार आयरन, विटामिन बी -12 और फोलेट में कमी एनीमिया के खतरे को बढ़ाता है।
आंत्र विकार : आंतों का विकार होना जो आपकी छोटी आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करता है – जैसे क्रोहन रोग और सीलिएक रोग – आपको एनीमिया के खतरे में डालता है।
मासिक धर्म : सामान्य तौर पर देखा जाए तो , जिन महिलाओं को रजोनिवृत्ति नहीं होती थी, उनमें पुरुषों और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की तुलना में आयरन की कमी वाले एनीमिया का खतरा अधिक होता है। मासिक धर्म जो होता है वह लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था: यदि आप गर्भवती हैं और फॉलिक एसिड और आयरन के साथ मल्टीविटामिन नहीं ले रही हैं, तो आप एनीमिया के खतरे में हैं।
क्रोनिक कंडीशन : यदि आपके पास कैंसर, गुर्दे की विफलता, मधुमेह या कोई पुरानी स्थिति है, तो आपको पुरानी बीमारी के कारण एनीमिया का खतरा हो सकता है। इन परीस्थितियो में आपके शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी हो सकती है।
धीमी गति से, आपके शरीर के भीतर एक अल्सर या अन्य स्रोत से खून की कमी से आपके शरीर के आयरन के भंडार को समाप्त किया जा सकता है, आयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है।
पारिवारिक इतिहास : यदि आपके परिवार में एनीमिया का पारिवारिक इतिहास है, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया, तो आपको भी यह स्थिति होने का खतरा बढ़ सकता है।
अन्य कारक : कुछ संक्रमणों, रक्त रोगों और ऑटोइम्यून विकारों का इतिहास आपके एनीमिया के जोखिम को बढ़ाता है। शराब, विषाक्त रसायनों के संपर्क में, और कुछ दवाओं के उपयोग से लाल रक्त कोशिका के उत्पादन और एनीमिया हो सकता है।
आयु : 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में एनीमिया का खतरा बढ़ जाता है।
एनीमिया कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है : Anemia can cause many health problems
अनुपचारित छोड़ दिया, एनीमिया कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है, जैसे:
गंभीर थकान : गंभीर एनीमिया आपको इतना थका सकता है कि आप रोजमर्रा के कामों को पूरा नहीं कर सकते।
गर्भावस्था की जटिलताओं: फोलेट की कमी वाले एनीमिया वाले गर्भवती महिलाओं में जटिलताएं होने की संभावना अधिक हो सकती है, जैसे कि समय से पहले जन्म
हृदय की समस्याएं : एनीमिया एक तीव्र या अनियमित दिल की धड़कन (अतालता) को जन्म दे सकता है। जब आप एनेमिक होते हैं तो आपके दिल को रक्त में ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए अधिक रक्त पंप करना पड़ता है । इससे हार्ट फेल्ड की समस्या हो सकती है।
मौत : विरासत में मिली कुछ बीमारियां, जैसे कि सिकल सेल एनीमिया, जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। बहुत अधिक रक्त खोने से तीव्र, गंभीर एनीमिया होता है और घातक हो सकता है।
एनीमिया से बचाव : Prevention from Anemia in Hindi
कई प्रकार के एनीमिया को रोका नहीं जा सकता है। लेकिन आप ऐसे आहार को खाकर आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया और विटामिन की कमी के एनीमिया से बच सकते हैं, जिसमें विभिन्न प्रकार के विटामिन और खनिज शामिल हैं:
आयरन : आयरन युक्त खाद्य पदार्थों में बीफ़ और अन्य मीट, बीन्स, दाल, आयरन-फोर्टिफाइड अनाज, गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियाँ और सूखे मेवे शामिल हैं।
फोलेट : यह पोषक तत्व, और इसके सिंथेटिक रूप फोलिक एसिड, फल और फलों के रस, गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियां, हरी मटर, किडनी बीन्स, मूंगफली, और समृद्ध अनाज उत्पादों, जैसे कि रोटी, अनाज, पास्ता और चावल में पाया जा सकता है।
विटामिन बी १२ : विटामिन बी -12 से समृद्ध खाद्य पदार्थों में मांस, डेयरी उत्पाद, और फोर्टिफाइड अनाज और सोया उत्पाद शामिल हैं।
विटामिन सी से भरपूर विटामिन सी वाले खाद्य पदार्थों में खट्टे फल और रस, मिर्च, ब्रोकली, टमाटर, खरबूजे और स्ट्रॉबेरी शामिल हैं। ये आयरन के अवशोषण को बढ़ाने में भी मदद करते हैं।
यदि आप भोजन से पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करने के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या मल्टीविटामिन आपकी मदद कर सकता है।
एनीमिया का मूल्यांकन : Diagnosis of Anemia in Hindi
एनीमिया का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके चिकित्सा और परिवार के इतिहास के बारे में पूछ सकता है , वह आपको निम्न शारीरिक टेस्ट करने और निम्नलिखित परीक्षण करवाने की सलाह दे सकता है :
पूर्ण रक्त गणना Complete blood count (CBC): आपके रक्त के नमूने में रक्त कोशिकाओं की संख्या को गिनने के लिए CBC का उपयोग किया जाता है। एनीमिया के लिए, आपका डॉक्टर आपके रक्त (हेमटोक्रिट) और आपके रक्त में हीमोग्लोबिन में निहित लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर में रुचि रखेगा।
सामान्य वयस्क हेमटोक्रिट वैल्यूज चिकित्सा पद्धतियों के बीच भिन्न होती हैं, लेकिन आमतौर पर पुरुषों के लिए 40% और 52% और 35% और महिलाओं के लिए 47% के बीच होते हैं। सामान्य वयस्क हीमोग्लोबिन मूल्य आमतौर पर पुरुषों के लिए प्रति डेसीलीटर 14 से 18 ग्राम और महिलाओं के लिए 12 से 16 ग्राम प्रति डेसीलीटर होता है।
आपके लाल रक्त कोशिकाओं के आकार और आकार को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण : आपके कुछ लाल रक्त कोशिकाओं की असामान्य आकार, और रंग के लिए भी जांच की जा सकती है।
अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण : Additional diagnostic tests
यदि आप एनीमिया का निदान प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर कारण को जानने करने के लिए आपको अतिरिक्त टेस्ट करवाने का आदेश दे सकता है।कभी-कभी, एनीमिया का निदान करने के लिए आपके बोन मेरो के एक नमूने का अध्ययन करना आवश्यक हो सकता है।
एनीमिया का इलाज : Treatment of Anemia in Hindi
एनीमिया का उपचार उसके कारण पर निर्भर करता है।
आयरन की कमी से एनीमिया : एनीमिया के इस रूप के लिए उपचार में आमतौर पर आयरन की खुराक लेना और अपना आहार बदलना शामिल है।
यदि आयरन की कमी का कारण रक्त की हानि है – मासिक धर्म के अलावा – रक्तस्राव का स्रोत स्थित होना चाहिए और रक्तस्राव बंद को बंद हो जाना चाहिए । इसमें सर्जरी शामिल हो सकती है।
विटामिन की कमी से एनीमिया : फोलिक एसिड और विटामिन सी की कमी के लिए उपचार में आहार की खुराक और आपके आहार में इन पोषक तत्वों को बढ़ाना शामिल है।
यदि आपके पाचन तंत्र को आपने जिस भोजन का सेवन करा हे उससे विटामिन बी -12 को अवशोषित करने में परेशानी का सामना करना पड़ता है, तो आपको विटामिन बी -12 शॉट्स की जरूरत पड़ सकती है।शुरुवाती समय में आपको हर दूसरे दिन विटामिन बी -१२ के शॉट्स की आवश्यकता होगी। आखिरकार, आपको अपनी स्थिति के आधार पर, जीवन के लिए संभवतः महीने में एक बार शॉट्स की आवश्यकता होगी।
पुरानी बीमारी का एनीमिया : इस प्रकार के एनीमिया के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के इलाज पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यदि लक्षण गंभीर हो जाते हैं, तो आपके गुर्दे (एरिथ्रोपोइटिन) द्वारा सामान्य रूप से उत्पादित सिंथेटिक हार्मोन का रक्त आधान या इंजेक्शन लाल रक्त कोशिका उत्पादन को प्रोत्साहित करने और थकान को कम करने में मदद कर सकता है।
एप्लास्टिक एनीमिया : इस एनीमिया के उपचार में लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को बढ़ावा देने के लिए रक्त आधान शामिल हो सकते हैं। यदि आपकी बोन मेरो स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को नहीं बना सकती है तो आपको बोन मैरो ट्रांसप्लांट की आवश्यकता हो सकती है।
बोन मेरो से जुड़े एनीमिया : इन विभिन्न रोगों के उपचार में दवा, कीमोथेरेपी या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण शामिल हो सकते हैं।
हेमोलिटिक एनीमिया : हेमोलिटिक एनीमिया के प्रबंधन में संदिग्ध दवाओं से बचना, संक्रमण का इलाज करना और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेना शामिल है, जो आपके लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकता है।
इसके कारण या आपके हेमोलिटिक एनीमिया के आधार पर, आपको हृदय या संवहनी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है।
सिकल-सेल एनीमिया : उपचार में दर्द को कम करने और जटिलताओं को रोकने के लिए ऑक्सीजन, दर्द निवारक और मौखिक और अंतःशिरा तरल पदार्थ शामिल हो सकते हैं। डॉक्टर भी रक्त आधान, फोलिक एसिड की खुराक और एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।
सिकल सेल एनीमिया का इलाज करने के लिए हाइड्रॉक्स्यूरिया (ड्रॉक्सिया, हाइड्रा, सिकलो) नामक कैंसर की दवा का भी उपयोग किया जाता है।
थैलेसीमिया: थैलेसीमिया के अधिकांश रूप हल्के होते हैं और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। थैलेसीमिया के अधिक गंभीर रूपों में आमतौर पर रक्त आधान, फोलिक एसिड की खुराक, दवा,रक्त और बोन मेरो स्टेम सेल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
नोट : किसी भी बीमारी के बारे में सम्पूर्ण जानकारी लेने के लिए एक बार अपने डॉक्टर से परामर्श जरूर करे। और अपनी स्थिति के अनुसार उस समस्या का इलाज ले।
